Les utilisatrices de cannabis enceintes doivent connaître les tests de toxicologie.

Que faut-il savoir sur les tests de toxicologie ?

Les consommatrices de cannabis enceintes sont confrontées à la stigmatisation et au stress lié à la possibilité de perdre la garde de leur enfant, tout cela parce qu’elles se soignent avec une plante qui est toujours illégale au niveau fédéral. Malgré le statut légal du cannabis dans chaque État, la classification fédérale prévaut lorsqu’il s’agit de l’agence locale de protection de l’enfance. Avant même qu’une patiente ne soit au courant de sa grossesse, ses droits de garde sont déjà menacés, en raison des tests de toxicologie urinaire qui sont administrés (parfois sans le savoir) pendant la grossesse.

La crainte de cette possibilité empêche de nombreuses femmes enceintes de bénéficier de soins prénatals adéquats ou d’être honnêtes avec leur médecin. Comme de plus en plus d’États adoptent la légalisation, de nombreux patients médicaux pensent qu’ils sont à l’abri des services de protection de l’enfance(CPS ou DCF, selon la région). D’autres supposent que puisqu’ils vivent dans un État où la consommation de cannabis est autorisée, cela ne devrait pas être un problème.

Ces présomptions proviennent généralement de personnes enceintes qui ne consomment pas d’alcool ou d’autres substances contrôlées, et de parents qui traitent des affections graves avec une plante qu’ils ne considèrent pas comme une drogue. Malheureusement, les autorités SPS ne sont pas d’accord et, bien que le message général puisse être qu’elles n’interviendront pas si l’abus de drogues n’est pas suspecté, les preuves suggèrent le contraire. Les groupes de médias sociaux pour les mères et les parents qui consomment du cannabis sont inondés d’innombrables histoires d’interventions du CPS dans les États récréatifs.

Dans de nombreux cas, l’enfant est retiré ou la garde est remise en question, malgré les preuves d’un environnement familial stable. L’agence soumet le nouveau parent à un processus d’enquête intensif, ce qui entraîne souvent des programmes de traitement de la toxicomanie inutiles, des pertes de salaire, des frais juridiques qui montent en flèche et un traumatisme à long terme.

Cependant, beaucoup ne savent pas qu'un patient peut refuser un test toxicologique.

Tests toxicologiques pour les nouvelles mères et les bébés

« Lorsqu’une personne enceinte est admise dans un hôpital ou un centre médical pour le travail et l’accouchement, elle a le droit de refuser le dépistage de drogues, mais dans la plupart des établissements, le nouveau-né peut être testé sans le consentement des parents« , explique Marissa Fratoni, infirmière diplômée (BSN-RN) et éducatrice en matière de cannabis.

"Dans la plupart des établissements, les directives de protection de l'enfance établies par les services de santé publique et la loi priment sur les droits des parents lorsqu'il s'agit de dépistage de drogues."

L’un des plus grands facteurs influençant le résultat d’un test toxicologique est le consentement éclairé, c’est-à-dire lorsque le patient est informé du test ainsi que des conséquences potentielles. Dans de nombreuses situations, le patient n’envisage même pas la possibilité d’un test parce que le médecin n’aborde pas le sujet pendant la visite. Même si le médecin choisi comprend la situation et accepte de ne pas faire le test, la femme enceinte doit envisager la possibilité d’une intervention de sources externes, comme d’autres membres du personnel de l’hôpital.

Si un spécialiste de l’allaitement découvrait, par exemple, qu’un parent est consommateur de cannabis, il pourrait alerter le CPS sans en informer le patient au préalable. Actuellement, il n’y a pas de moyen infaillible pour une mère d’éviter la possibilité de perdre la garde de son enfant, surtout lorsque tu as des contraintes financières et que tu n’as pas le choix du prestataire auquel tu t’adresses à cause de l’assurance. Comme le note Fratoni, trouver des travailleurs prénataux qui travaillent en dehors du système conventionnel n’est pas impossible, mais cela peut être coûteux.

« Les sages-femmes professionnelles (CPM) et les infirmières sages-femmes certifiées (CNM) sont des spécialistes de l’accouchement formés à la santé maternelle. Ces prestataires de soins peuvent travailler dans ou avec des maternités ordinaires, mais ils peuvent aussi travailler dans des maisons de naissance privées ou fournir des soins aux familles qui choisissent d’accoucher à domicile. Malheureusement, leurs services ne sont pas toujours couverts par l’assurance maladie, donc les familles qui souhaitent travailler avec ces prestataires devront peut-être payer de leur poche. »

Une personne qui a trouvé un fournisseur non traditionnel est Stephanie Kerns, une militante et patiente de longue date de la marijuana médicale. Elle a découvert son droit de refuser un test toxicologique à l’hôpital lorsqu’elle est entrée en contact avec l’organisation Moms for Marijuana International. Kerns dit qu’une des fondatrices lui a offert son soutien et a dit qu’elle était disponible pour répondre à toutes les questions.

Kerns a trouvé un médecin qui a appris ses antécédents médicaux et a documenté pourquoi elle ne choisissait plus de prendre des médicaments pour traiter son endométriose.

« Elle m’a informée que même si je prévoyais un accouchement à domicile, nous devions avoir un plan si j’avais besoin d’un hôpital. Le plan devait finalement se réaliser. Quand je suis arrivée à l’hôpital et que j’ai accouché, mon médecin généraliste était avec moi », dit Kerns, ajoutant que son médecin généraliste a informé le personnel de l’hôpital que les tests toxicologiques n’étaient pas nécessaires.

Rien ne lui a été donné sans son consentement : pas de vaccins, de tests ou de traitements, et son médecin traitant a clairement indiqué que le personnel n'était même pas autorisé à entrer dans la chambre, sauf en cas de nécessité.

« Elle a aussi dit que nous allions éteindre les lumières de ma chambre pour que je reste calme. Tout le monde a été gentil et a fait ce que nous avons dit », dit Kerns, précisant que le personnel de l’hôpital était très inquiet lorsqu’il est arrivé. « Ils ont été étonnés de voir à quel point j’étais bien informée, que j’avais un défenseur (mon médecin) avec moi et ils n’ont posé aucune question. « 

Ce n’est pas tout le monde qui est habilité par un tel défenseur, principalement parce qu’ils ne savent pas par où commencer. Découvrir une grossesse est déjà assez accablant ; s’inquiéter des soins avant même que la conception puisse avoir lieu est trop lourd à gérer pour une seule personne. Avoir un défenseur est essentiel, alors comme la légalisation devient plus globale, davantage de ressources commencent à émerger.

Elephant Circle est une organisation qui se concentre sur la justice des naissances, avec une gamme de services éducatifs et juridiques parmi leurs offres.

« Il y a justice à la naissance lorsque tout le monde est également capable de prendre des décisions pour lui-même pendant la période périnatale, lorsque son autodétermination est soutenue et habilitée. Pour y parvenir, nous aurons besoin à la fois du COMMENT et du POURQUOI de la justice de naissance. Nous aurons besoin de stratégies pour aborder les systèmes de pouvoir et d’oppression, ainsi que de stratégies de changement et de résilience. Nous aurons également besoin de connaissances sur les systèmes de santé, les systèmes juridiques et la période périnatale. Elephant Circle est là pour t’aider à développer ta capacité à poursuivre la justice en matière de naissance. »

"Chaque personne enceinte a le droit de défendre ses besoins. Chaque personne enceinte a le droit de travailler avec des prestataires de soins de santé qui donnent la priorité à des services de soins prénataux compatissants et sans jugement," dit Advocate. "Un risque à considérer est la possibilité très réelle que les prestataires de soins de santé signalent la consommation de marijuana aux Services de Protection de l'Enfance (CPS), ce qui pourrait  ont des conséquences sociales et juridiques."

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